徒手盲插鼻胃肠管成功！ ICU为危重患者打通“生命新通道”

近日，登封市妇幼保健院院重症医学科（ICU）成功为一位感染性休克合并呼吸衰竭、低蛋白血症的高龄危重患者，实施了医院首例徒手盲插鼻胃肠管置入术。
这位老爷爷入院时病情危急：感染性休克、依赖呼吸机维持呼吸、严重营养不良。对于这样的危重患者，尽早启动肠内营养、建立安全的喂养通道，是改善预后的关键。
然而，传统喂养方式风险高，患者也无法承受转运去做内镜或X线引导下置管。面对困难，ICU护理团队在科室主任和护士长的带领下，果断采用徒手盲插鼻胃肠管技术，在患者床旁一次操作成功。
术后影像确认导管位置准确，患者随即接受幽门后肠内营养支持，喂养耐受良好，无反流、无误吸等并发症，营养状况逐步改善，为后续治疗赢得了宝贵时间。

这项技术的成功开展，标志着登封市妇幼保健院在危重患者的肠内营养支持治疗上迈出了重要一步，也为更多存在高误吸风险、不适合胃部喂养的患者，提供了一条更安全、高效、微创的“生命通道”。
什么是徒手盲插鼻胃肠管？
徒手盲插鼻胃肠管，是一种无需内镜、无需X线引导，在患者床旁即可完成的鼻肠管置入技术。
操作者凭借扎实的解剖知识、手感判断、听诊、抽吸评估等技巧，将导管经鼻腔、胃，精准送入十二指肠或空肠，实现“幽门后喂养”。
为什么这项技术难度高？
l 操作依赖经验：没有影像设备辅助，完全靠操作者的手感和临床判断，技术要求极高。
l 解剖路径复杂：导管需经过鼻腔、咽喉、食管、胃，再通过幽门进入十二指肠或空肠，每一步都需要精准控制。
l 患者病情危重：操作对象多为依赖呼吸机、血流动力学不稳定的重症患者，操作过程中必须轻柔、快速、安全。
它解决了哪些传统方法的难题？
l 传统鼻胃管：容易引起胃潴留、反流、误吸，对危重患者风险高。
l 内镜或X线下置管：需要转运患者，操作复杂、耗时长，对生命体征不稳的患者风险极大。
徒手盲插的优势：
l 床旁操作：无需转运，避免途中风险。
l 微创快速：操作时间短，患者耐受性好。
l 精准安全：实现幽门后喂养，有效降低误吸风险。
l 适应人群广：尤其适合依赖呼吸机、凝血功能障碍、无法耐受侵入性操作的重症患者。
徒手盲插鼻胃肠管技术，不只是一项操作技能，它更像是重症护理迈向‘精准化、微创化、床旁化’的一座里程碑。让危重患者不出病房，就能获得安全、有效的肠内营养支持，这体现了重症护理的专业价值与主动担当。”
供稿：登封市妇幼保健院
通讯员：孙文杰   高宇飞      袁明月